“医生，我有口臭，是不是火气大？”
“医生，我口臭，是不是牙周病？”
“医生，我口臭，用了很多牌子的漱口水，都没用，怎么办？”
很多人应该有这样的经历：
用双手捂在口鼻，哈气，发现嘴巴臭臭的；不敢与别人沟通交流。
与别人沟通，发现对方嘴巴有异味；瞬间不想沟通，想赶快结束走人。
吃完某些食物，生葱蒜等，嘴巴有异味。
口臭很常见，尤其早晨起床后，是很常见的窘境，这会让人觉得不好意思、尴尬，甚至感觉得严重的焦虑。口臭的原因，大多数是来自口腔的问题，也有来自于消化系统、呼吸系统、泌尿系统、糖尿病，或者来自于食物、药物等。
为什么我们会口臭，下面介绍下口臭的常见原因，以及解决口臭的办法：
一、口腔原因
1、细菌
口腔是一个潮湿、温暖的环境，对于细菌来说是非常好的生长环境。细菌容易聚集在牙齿表面、舌头表面、牙龈沟等。
细菌会分解口腔内的有机物质，比如食物残渣、口水等，释放一些难闻的挥发性化合物，硫化合物、胺、含氮化合物、短链脂肪酸、芳族化合物、脂肪族化合物和酮、芳族化合物、醇或苯基化合物…等，正因为产生的这些挥发性化合物，气味不好闻，这也是口臭的原因。
2、口腔问题
牙龈、牙周疾病
牙周病导致口臭，可能是造成牙周病的某些细菌，与产生口臭的细菌相似。牙周疾病而有很深的牙周囊袋，进而导致食物、牙菌斑堆积，不容易被清洁出来，细菌滋生并分解这些有机物，产生不好的气味。
严重的蛀牙
牙齿上形成很大的蛀牙洞，这些洞容易卡一些食物，一般的洁牙方式已经无法把这些卡在洞内的东西清洁干净，而产生不好的气味以及口臭。
牙齿排列不整
牙齿排列不整齐，我们刷牙、用牙线…等，无法发挥最大的效用，进而清洁不佳，导致口臭。严重甚至容易造成蛀牙、牙周病。
牙髓疾病，根管治疗方面的问题
因为蛀牙、外伤等，造成暴露的牙髓（牙齿内部神经）；或因为牙髓坏死伴随着牙龈冒出脓包，以及瘘管。
唾液减少
唾液在我们口腔中有很多的功能，除了润滑、分解食物之外；唾液也扮演着部分缓冲、与自我清洁口腔的功效。所以唾液减少，会让口腔自我清洁功效降低，而引起口臭。
唾液减少有许多原因，包括唾液腺阻塞、年纪增长、药物（利尿药、降压药、抗精神病药等），唾液腺疾病，化学治疗或放射线治疗。喝酒、抽烟、或过量咖啡因也都有可能造成唾液减少。
口腔中的伤口
拔牙后、根尖手术、自体齿移植等，或是其他口腔相关的手术后，以及正在愈合的伤口。或是口腔溃疡，甚至口腔癌等。
3、口腔中的外来物
不合适的固定假牙、活动假牙、全口假牙
不合适、密合度不佳，会容易堆积食物、牙菌斑，清洁不彻底而口臭。
矫正的装置
有些牙齿矫正，在牙齿表面会黏上一些矫正装置，这也要特别注意清洁，若清洁不良，容易在这些矫正装置周围堆积食物、牙菌斑，进而造成口臭，甚至蛀牙。
二、与口腔无关
1、身体其它系统相关
口腔以外原因引起的，来源很多，虽然较少见，但我们也不能忽略。
呼吸系统问题
像是鼻窦炎，扁桃腺炎，鼻窦恶性肿瘤，鼻腔恶性肿瘤，鼻脓毒症，咽部恶性肿瘤，腭裂，鼻或肺部异物，膈下脓肿，肺部感染，支气管炎和肺部恶性肿瘤等。因为相关疾病导致组织坏死、溃疡、滋生细菌，并产生恶臭气体，导致口臭。
胃肠问题
像是幽门狭窄，十二指肠阻塞，憩室等，引起食物残留。甚至，因幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，都有可能间接造成口臭。
其它
身体其他部位代谢产生的挥发性分子，通过血液循环带至到肺部，再借着呼气呼出体外。像是肝功能衰竭、肾功能衰竭、尿酮症等内分泌系统疾病。
2、食物与药物
生大蒜，生洋葱等，会引起短暂的难闻气味或口臭。另外，抽烟、喝酒、槟榔除了会引起口臭之外，对于口腔的健康影响也很大。
3、心理性因素
有些人觉得口臭，实际上闻不到，这是对于社交口臭恐惧。有时候不想社交，甚至不愿意与人沟通交流。
如何解决口臭
一、口腔清洁
1、口腔清洁很重要，这是避免口臭的重点。
2、牙刷的刷头建议不要太大，刷头太大反而无法好好一颗一颗的牙齿刷干净。牙刷的刷毛不要太硬，并以使用按摩的方式而非用力锯牙齿方式刷牙。最后应该使用牙线来取代牙签。
3、清洁时间、方法、工具都很重要。可以减少蛀牙、牙菌斑堆积，减少口腔内细菌滋生。
4、至少使用含氟牙膏每天刷牙两次以上，每次刷牙两分钟以上，以及至少每天仔细使用牙线一次。
5. 舌头清洁不可忽略，可以伸出舌头，看看舌背，你会看到一层白色或棕色的东西附着在舌背上。这是大多数口臭细菌堆积的地方，建议使用牙刷或刮舌器将其清除。
6、漱口水都有助于口腔清洁，保持口气清新，但要注意漱口水只是扮演辅助角色。我们要确定口臭原因以及做到确实刷牙后，使用漱口水才有帮助。
7、活动假牙，全口假牙，矫正相关装置、矫正后的活动维持器、咬合板、运动护牙套、口内可拆卸的装置等，都需要仔细清洁，以及注意使用方式。像是，活动假牙，全口假牙在睡觉前一定要拿下来，不可戴着睡觉。
二、生活调整
面对引起口臭的食物：大蒜、洋葱、要不要吃，以及什么时候吃可视个人情况调整。但是，烟酒、槟榔还是可以避免的。
三、医院就诊
1、口腔方面
定期复诊，检查牙齿的情况。蛀牙、牙周、牙龈问题、有问的补缀物、口腔干燥、牙冠周围炎，口腔溃疡或恶性肿瘤都要鉴别诊断并处理。
2、非口腔方面
若牙医师已经排除口腔方面的原因，仍有口臭情况，则建议其他科室医生协助。像是呼吸系统，胃肠和肝脏，肾脏，内分泌或血液疾病等专家。
3、心理因素方面
若有心理因素的口臭恐惧症患者，建议咨询心理医生。
小提醒
口臭是令人苦恼的问题，可能影响工作、人际关系。口臭绝不是靠漱口水就能解决。要找出问题的症结，才有机会保持口气清新！