请点击标题下方的“光明微教育”关注我们，了解更多动态
8月10日至10月10日，第二届“品读中医经典，服务健康中国”新媒体征文大赛系列活动，投票系统在光明日报教育部官方微信公众号“光明微教育”开启，网友积极参与，反响热烈。从今天起，光明微教育（gmweijiaoyu）微信公号将对优秀参赛作品进行展播，每天两篇，以飨读者。
本次新媒体征文大赛系列活动由光明日报教育部、全国中医药高等教育学会联合主办，中华中医药学会仲景学说分会承办，北京龙诚自然科学研究院、山西昂生医药集团张仲景学院和中国光华科技基金会协办。
每当日落西山，阳衰微，阴渐盛，大地由喧嚣浮躁转为静谧深沉，总喜欢秉烛执笔品读经典。作为传统医学爱好者，《伤寒论》是我最喜欢的著作之一，每一次翻阅都有一种全新的体验。从最初的晦涩难懂，到后来的欣喜若狂，它虽让我困惑，但又让我忍不住去思考、钻研。我既惊讶于它源于生活去又高于生活的用药取材和理论哲学，又被它鲜明的中医特色的诊疗特色所折服。同一味药于不同的经方中有不同的制剂工艺，而同一首经方于不同的经络中又有不同的疗效。越读越能发现精细的差别、见微知著，越读越觉得一字一句、一点一处皆是玄机智慧。每每发现细小的节点，摘出来前后对比、颦眉沉思，常常觉得豁然开朗、饶有趣味，白蜜的用法便是其中一个。
蜂蜜不仅可以作为单独服用的食品，还广泛用于各种食品添加辅料，除此之外，蜂蜜也是一种常用中药。《神农本草经》将蜂蜜列为上品，明代医家李时珍所著《本草纲目》记载：“蜂蜜之功有五，清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也。生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中；甘而和平，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥；缓可去急，故能止新福肌肉疮疡之痛；和可致中，故能调和百药而与甘草同功。”“和营卫，润五脏，通三焦，润脾胃”。此间种种功效在仲景所著的《伤寒论》中有体现的淋漓尽致。在书中所载剂型繁多，其中有四种用到白蜜，而且其在每种剂型中又具有灵活多变的用法。
01 丸剂
丸剂的制备工艺相对复杂，根据其制备工艺的不同分为三类，直接加蜜制丸、炼蜜为丸、药物需要提取后加入辅料蜜制丸。1) 直接制丸: 代表方剂包括抵当丸、麻子仁丸、理中丸。这些方剂中或许因大多含有杏仁、桃仁、麻子仁等含脂类的物质，成为直接制丸的原因。2) 炼蜜为丸: 代表方剂为薯芋丸、大黄蛰虫丸、瓜蒌瞿麦丸。制法为: 将全方制成末，炼蜜为丸，如桐子大。3) 药物经煎煮后制成蜜丸: 代表方剂为乌梅丸。制法为: 由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄檗等十味药，“异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大”。
故凡丸药多用蜜为赋形剂不仅取其粘性与充当矫味剂的功效，更主要取其补养与和缓药性的药理作用。如白蜜在大黄蛰虫丸中起和中缓急补虚的作用；于皂荚方中制皂荚燥烈之性，有峻剂缓补之意；于乌头赤石脂丸中能解乌头附子之毒，缓乌头附子辛烈之性；于桂枝茯苓丸中有缓消积滞之功。
02 汤剂
汤剂的制备工艺变化多端最为复杂，如乌头汤、乌头桂枝汤、乌头煎、甘遂半夏汤、大陷胸丸、大半夏汤、猪肤汤、甘草粉蜜汤、下瘀血汤均是以蜜为溶剂，但煎煮之法不尽相同。
如乌头汤、乌头桂枝汤、乌头煎、甘遂半夏汤，先以水煎煮部分方药，再加蜜与药汤合煎或用蜜煎煮其他方药，汤成去滓，再合并药汤，以法服用。普通药物采用水煎避开蜜的黏腻之性，以保证方药有效成分得以充分溶出，另以蜜煮药性峻烈有毒之物，既能起到减毒、消毒、缓和药性的作用，又能止痛、兼顾脾胃，从而达到开破力导而不伤正的目的。《金匾玉函经二注》论乌头汤:“蜜煎以缓其性.使之留连筋骨，以利其屈伸，且蜜之润，又可益血养筋;并制乌头燥热之毒也。”正是此意。
又如大陷胸丸、猪肤汤均采用与蜜同煮法。治结胸病中的大陷胸丸，其煎法取大陷胸丸“如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升。”本方药力作用虽猛取白蜜之甘缓，又小制其剂，使其攻逐之力缓缓而行，既可针对在上的病邪又不至于过猛伤正，是峻药缓用，以攻为和。还在治疗咽痛证的猪肤汤中使用白蜜，其为甘润平补之剂，白蜜甘寒，滋阴润燥，清虚热以止咽痛。
此外，张仲景还在治疗蛔虫病的甘草粉蜜汤中和治胃反呕吐之大半夏汤中使用白蜜前方三者皆是甘平安胃之药，服后可安蛔止痛。后方方后注“以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取升半。”魏念庭于此处说: “白蜜和中润燥，服法久煮蜜，去其寒而用其润，俾粘腻之性流连于胃底，不违下行，而半夏、人参之力，可以徐徐斡旋于中，其意固微矣哉。”
03 栓剂
指湿热带下的矾石丸，矾石、杏仁三比一“末之，炼蜜和丸，枣核大，内脏中”此中除取白蜜粘腻之性外亦用其滋润以制矾石燥涩之性。
04 灌肠剂即蜜煎导法
书中载，“食蜜七合，上一味于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，倂手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。”蜜煎导法以蜂蜜为料，其性平味甘，入肺与大肠经，滑润濡泽，使肠道通利导粪便下行，适用于津亏肠燥，大便硬结。现代临床主要用于老年性、习惯性、术后便秘、便秘等各种便秘与十二指肠溃疡等各种肠道疾病。
由此可见蜂蜜作为中药的炮制辅料应用可追溯到一千七百多年前的汉代，而现今仍在使用的蜂蜜灌肠、栓剂的论述在此间也早有记载。我国的第一部炮制专著《炮制论》中也有关于蜂蜜炮制的论述。蜂蜜在现代制药中亦主要作为辅料对药材进行炮制和蜜丸制作。现代医学认为蜂蜜具有保护肝脏，促进肝细胞再生；消炎润肺、止咳去痰;增强、改善心肌功能;调节神经系统功能紊乱；治疗感染性创伤及烧伤等疾病。另还有报道蜂蜜可以防止肿瘤复发，治疗足癣，治疗结膜炎、角膜炎等眼部疾病，长期服用可以预防肾结石、尿路结石。
“经典之学，若实实在在运用于临床，才能把经典理论真正成为自己的知识，并有所感悟；先哲之理法，若活活泼泼应用于今病，方见生命。”从生活中品经典，于细节处见智慧，厚德博学，砥志笃行，必能走出属于中医的万里云天万里路。
作者：陈立敏 (内蒙古医科大学)
光明教育工作室出品
长按识别关注 为您解读教育中国
内容：光明微教育
图片：网络
统筹：刘博超
制作：楚洋